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Avaliação Facial 1 - Classificando a Pele





        Para o(a) Profissional  Esteticista avaliar, ou seja, analisar a pele da face do cliente, antes, precisa compreender bem a anatomia e fisiologia da pele, saber identificar lesões elementares nessa pele, tendo em vista que são esses conhecimentos que o nortearão em suas decisões a cerca dos protocolos que recomendará a cada cliente seu. Pontos importantes a saber sobre a pele:
O Manto Hidrolipídico
        O equilíbrio fisiológico da pele está relacionado  ao seu manto hidrolipídico (camada protetora que está sobre a camada córnea da epiderme, formado basicamente por suor e sebo (gordura, lipídio) provenientes das glândulas sudoríparas e sebáceas respectivamente), esse manto é o hidratante natural da nossa pele. Protege a pele da evaporação excessiva de água proveniente da derme que hidrata e nutre a epiderme impedindo seu ressecamento. Atua como uma película protetora e auxilia também na manutenção do pH da pele.
 

     
        Se esse manto for muito "grosso" pela grande produção de sebo, a pele fica oleosa demais e pode formar a acne.
        Se este manto for muito fino, a pele resseca com mais facilidade.
        Quando usamos produtos "errados", não apropriados, nós acabamos "destruindo esse manto, e alterando o pH da nossa pele, e se não faço uma boa higiene o sebo e partículas de poeira se acumulam e pode "formar rolha" na abertura de alguns poros do folículo pilosebáceo e levar ao surgimento do comedão (cravo) na superfície da pele.
pH da Pele
deve estar, segundo as literaturas da área, entre 4,5 e 6.

Aqui, ilustração das alterações de pH que ocorrem no cabelo dependendo do que está sendo utilizado nele, e como o pH influencia no fato dele permanecer com suas cutículas abertas ou fechadas.


        A sigla pH significa Potencial Hidrogeniônico.
        É medido por uma escala que vai de 0 a 14, sendo que:
  • pH neutro é em torno de 7;
  • pH alcalino (neutro) ou básico, > que 7, aproximadamente de 8 pra cima;
  • pH acido  menor que 7;
  • Porém, para cada substância há um pH ideal; Quando usamos um cosmético não ideal ao nosso tipo de pele, podemos alterar o pH da nossa pele.
  • O pH de uma pele saudável está entre 4 e 6, ou seja, é mais ácido, e isso tem um porquê.
  • Esse pH entre 4 e 6 tem ação bactericida e fungicida;
  • Se o pH da pele aumenta, indo para 7, 8, etc, a pele perde essa proteção bactericida que favorece o desenvolvimento da acne na pele.
Então, como vemos, precisamos, antes de utilizar quaisquer cosmético na pele do nosso cliente e também, para orienta-lo quanto ao tipo correto de cosmético que ele deve comprar e utilizar, classificar primeiro essa pela, e para definirmos o "tipo de pele do cliente" a analisamos quanto aos seguintes aspectos:
  • Conteúdo Lipídico: analisa a normalidade da produção de sebo pelas glândulas sebáceas, verificado pelos sinais de oleosidade já descritos na introdução. Por esse aspecto verificamos, basicamente, se a pele é oleosa, mista, seca, normal ou sensível.
Pele Normal ou Eudérmica

 "Tem um manto hidrolipídico normal, aspecto sedoso, aveludado, envelhece pouco e mantém sua flexibilidade e elasticidade"

Pele Oleosa
"Áreas com oleosidade aumentada, principalmente na zona T (Testa, nariz e mento ou queixo)."
  • Apresenta brilho;
  • É alcalina (pH maior que 7) que grande quantidade de produção de sebo.
  • Apresenta poros dilatados porque estão cheios de sebo, não apenas na zona T, e apresentará comedões (cravos), por várias áreas da face;
  • Tem aspecto grosso;
  • Áspera, porque acumula sujidade;
  • Predisponente à acne (processo inflamatório no folículo pilosebáceo que leva o comedão a inflamar, e o cliente apresentará lesões elementares como pápulas e pústulas).
  • É a pele que mais precisa fazer limpeza.


Pele Seca
"Apresenta área desidratadas e com tendência à descamação".
  • Pele desidratada;
  • Pele ácida;
  • Produz pouco sebo, pouco manto hidrolipídico;
  • Pele áspera, opaca e descamativa por falta desse manto e sensação de repuxamento por parte do cliente;
  • Mais sensível;
  • Envelhece mais fácil, resseca;
  • Não apresenta poros dilatados;
                                                                       Pele Mista
  • Tem partes oleosas e partes e secas;
  • Pode ser ácidas nas partes secas e alcalina nas partes oleosas;
  • Oleosa na zona T e seca nas laterais;
  • Precisa de cosméticos apropriados para pele mista, caso contrário, suas partes oleosas piorarão e as secas também.
Pele Sensível
  • Pele frágil e delicada;
  • Pele fina que desenvolve alergias com facilidade;
  • Queima fácil tanto por exposição ao sol quanto ao frio e vento;
  • É mais seca;
  • Mais propensa ao surgimento de rugas;
  • Precisa de produtos com ativos próprios para essa pele, pois ela arde fácil, irrita e pode desenvolver alergia mesmo a um produto já utilizado;
  • Peles claras na maioria e têm mais tendência a apresentar sensibilidade;
Na Prática, como avaliamos a Pele do Cliente
  • A primeira avaliação realizamos antes de higienizar a pele, do jeito que a(o) cliente chega verificamos se há brilho de óleo e comedões;
  • Com a cliente deitada na maca, higienizamos essa pele e avaliamos novamente, observar se não houve sensibilidade, se não está repuxando essa pele, é uma avaliação visual, também tocamos na pele, fazemos perguntas e anotamos as respostas da(o) cliente, sempre utilizando as mesmas palavras ditas por ele e entre aspas, preenchendo toda a  ficha de anamnese de avaliação facial.

        Conteúdo Hídrico: Serve para analisar a função da glândula sudorípara, ou quanto de água, suor. Basicamente, a pele será classificada em hidratada ou desidratada.

Na pele desidratada, a cliente costuma se queixar de que só sente uma leve hidratação quando usa o creme, mas logo fica com sensação de ressecamento e até repuxamento. Precisa mais de tratamentos como: Hidratação profunda e rejuvenescimento.

Após classificarmos a pele do cliente quanto a quantidade de óleo e de água, é necessária a classificação quanto ao seu fototipo, ou seja, de acordo com sua pigmentação, sua cor, qual a sua sensibilidade aos raios solares seguindo uma classificação internacional de uso universal denominada Fitzpatrick. Não podemos,  contudo, só olhar as características da tabela para classificar, pois, no Brasil, por exemplo, há muitas variações. Sem contar que, há mulheres que clareiam a cor dos cabelos, alisam cabelos, usam lente de contato, enfim, não será a "real" aparência dela, portanto precisamos avaliar essa pele quanto ao seu nível de queimadura (ficar vermelha, arder, porque a pele inflama devido ao sol) quando se expõe ao sol, e o quanto ela bronzeia (escurece) conversando com a cliente e observando suas características.
Lembrando que: "O Bronzeado só acontece porque a pele produz mais melanina (nos melanócitos) para nos proteger dos raios solares e, quando uma pessoa se expõe sempre ao sol sem protetor solar, e quanto mais fotossensível ela for, mais pode acarretar a perda de potencial de produção de melanina pelos melanócitos que, então levará ao aparecimento de manchas."

Clique no link abaixo para ter acesso a um artigo sobre esta classificação:
classificacao-dos-fototipos-cutaneos-escala-de-fitzpatrick
Basicamente, as análises da pele realizadas pelo esteticista serão então:

  • Analise Visual: O profissional realiza uma análise visual da sua pele identificando as características de coloração e pigmentação. Cor: Pálida ou avermelhada. Pigmentação: hipercrômicas, hipocrômicas ou acrômicas, e, em quais locais estão estas alterações de cor e pigmentação.
  • Análise da Superfície da Pele: O profissional deverá tocar a pele do cliente para "sentir" como está a superfície dessa pele, verificando:

Pelo Tato, se a pele está:
 Lisa – A pele lisa é suave ao tato e não possui relevos.
 Áspera – É mais espessa, apresentando alterações na superfície.
Espessura
 Fina – Suave ao contato e possui textura delicada.
 Carnosa – Mais espessa e possui textura mais grossa.
Firmeza
 Rugosa – Contém linhas de expressão profundas.

  • Análise por Palpação da pele para verificar:
  • Temperatura - Normal, fria, mais quente que o normal;
  • Tônus - rígido, muito rígido, normal; 
  • Turgor cutâneo - O profissional levanta uma fina prega da pele do cliente / paciente entre os dedos polegar e médio do profissional e segura-a por alguns segundos, ao soltá-la, nota-se o tempo gasto para se desfazer. Se o tempo for:

  •  Imediatamente – O tugor está excelente;
  •  Até 3 segundos – Está abaixo do normal;
  •  Mais de 3 segundos – O tugor está insuficiente.
  • Percebe-se que, quanto maior o tempo para a prega se desfazer, maior a desidratação dessa pele.
  • Sensibilidade da Pele: O Profissional passa o canto arredondado de uma espátula na pele e nota sua reação.
Além dessas análises, o profissional classifica a pele segundo a semiologia cutânea para descrever quais tipos de lesões elementares estão ou não presentes na pele do cliente, para terminar de compor seu protocolo.
Observação: A ficha de anamnese contém todo um questionário que deve ser sinceramente respondido pelo cliente sobre seu estado de saúde atual e anterior, para que diminua riscos de haver quaisquer intercorrêcias, tais como alergias ou até a utilização de um tratamento inadequado ou contra indicado para clientes com determinadas características.
Resumo do que é avaliado seguindo o check list da ficha semiológica de avaliação facial:
  • Classificar o tipo de Pele;
  • Fototipo de Pele;
  • Tipos de Lesões Elementares que estão presentes: lesões vasculares, pigmentares, sólidas, líquidas, alterações de queratinização e alergias.

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